衡阳正畸戴颌垫失败修复整形术不适应人群

隐形正畸戴颌垫是一种有效的、矫正过程美观的牙齿正畸方法。不少患有牙齿畸形的爱美人士都对这种方法十分青睐。衡阳正畸戴颌垫失败修复整形术不适应人群？下面医生马上来为我们介绍。

一.衡阳正畸戴颌垫失败修复整形术不适应人群

1、多数成年人患有不同程度的牙周炎，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至引起牙齿错位，如牙齿伸长、前倾，出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸戴颌垫前，必须接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等医学教育|网搜集整理，当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙。在整个正畸戴颌垫过程中还要根据情况定期做牙周治疗。牙周病经正畸和牙周联合治疗后，有助于增进牙周组织的健康，减轻牙周病的进一步恶化。

2、正畸戴颌垫实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸戴颌垫过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸戴颌垫，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸戴颌垫，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。

3、大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。

4、因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。

5、牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸戴颌垫。

7、某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因此，在正畸戴颌垫过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。

8、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。

儿童2岁半左右萌齐乳牙，6-12岁左右进行恒牙的替换。在此期间如发现有牙列不齐，或颅面发育异常的趋向，均为咨询检查或采取相关治疗的范畴。

确保安全。有些矫治需要戴口外弓。口外弓钢丝较粗，橡皮圈的力量也较大，使用不当容易造成危险。美国有过口外弓造成伤害的报道。在那里，大多数孩子戴矫治器不但不觉得难为情，反而觉得“酷”，于是上树抓鸟下河摸鱼都戴着。报道的是一位小学生，因口外弓摘戴不当，导致眼睛受伤。所以，口外弓一定要按医生指导的方法使用。可千万不能让小伙伴们玩耍。

二.反牙合前牙正畸戴颌垫的正畸与修复联合治疗

1材料与方法

9例患者,9颗反牙合前牙正畸戴颌垫,其中上颌中切牙3颗,上颌侧切牙6颗。年龄最小为13岁,最大为25岁。选择标准为:上颌反牙合前牙正畸戴颌垫,经完善的根管治疗后无叩痛,无明显的松动,根面至少与牙龈平齐,牙弓内能获得足够容纳牙正畸戴颌垫的间隙。

治疗方法:首先通过正畸戴颌垫根管粘结一个弯制的“?”形临时短桩钉,以备正畸牵引之用。安装方丝弓托槽固定节段矫治器,弓丝宜用钛镍丝或钛镍丝加不锈钢丝双弓丝,若间隙不足,可用正畸减径砂条分次减径处理前牙,以获得足够容纳牙正畸戴颌垫的间隙。通过钛镍丝和“?”形钉将反牙合正畸戴颌垫牵引入正常牙弓内。最后拔出临时短桩钉,以常规铸造桩核和烤瓷牙冠修复正畸戴颌垫。

2结果

9例患者9颗反牙合前牙正畸戴颌垫经正畸与修复联合治疗后,达到了恢复前牙美观和功能要求。6例6颗患牙,经2个月至4年的随访(另3例失访):前牙排列正常,烤瓷冠和正畸戴颌垫均无松动,无崩瓷,牙龈无明显炎症,与邻牙邻接关系正常,患者满意。

3讨论

三.衡阳受追捧的NOVA无痕正畸

1、隐形矫治过程美观：无需托槽和钢丝，采用的是一系列已通过认证的弹性透明高分子材料制成的矫治器，矫治过程几乎在旁人毫无察觉中完成，不影响日常生活和社交。

2、安全舒适：该矫治器厚度0.5mm左右，光滑舒适，戴用时不会有明显的异物感。由于不使用托槽、钢丝等矫正装置，极大地减少了矫正过程的痛苦。

3、方便卫生：由于矫治器可以自行替换，患者不必频繁去医院复诊，节约了宝贵时间。同时，由于洗牙、进食时可以自行摘下矫治器，不影响正常饮食，口腔卫生可正常维护，大大减少了牙龈炎和牙齿变色等固定矫治常见并发症的发生。

4、个性化设计：得益于现代计算机技术和快速成型技术，隐形矫治器的设计与实施采用的是完全个性化、人性化的设计理念，每一个矫治器都是为每一位患者专门设计，矫治后的牙列美观、自然。

5、矫治效果可预见：通过计算机三维诊断、设计软件，医生可以在矫治前在计算机上模拟临床上的牙齿矫正过程，也可以让患者在矫治前就可以看到自己牙齿在未来将要经历的移动过程和矫治结果，感受到矫治后的完美形象，从而实现牙颌畸形矫治过程模拟及结果的三维可视化。

看了衡阳口腔权威专家的详细介绍，你是不是已经有所了解?衡阳口腔是一家国际连锁的医疗机构，专业的团队和优雅的医疗环境。（编辑3002）

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