下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)的适应症和术后护理
一.下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)的适应症和术后护理
1.龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)的适应症和术后护理？
2.造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足引起冠周炎症：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4.局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5.无对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6.智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7.引起其它病变：如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8.正畸需要：为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
???2.造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。
二. 此处列举些适宜拔除的智齿的特征
1。龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2。造成邻牙病变：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3。空间不足引起冠周炎症：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4。局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5。无对咬牙：不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6。智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7。引起其它病变：如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8。正畸需要：为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9。因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
三. 下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)意义
1.预防第二磨牙牙周及牙槽骨破坏：下颌阻生智牙的存在，特别是在近中阻生时，使下颌第二磨牙远中骨质丧失，使有功能的下颌第二过早松动。
2.预防龋病：阻生智齿本身及邻近第二磨牙的远中面皆易产生龋病。
3.预防冠周炎：当部分萌出时，阻生智齿的牙合面常为软组织覆盖，形成盲袋，成为细菌孳生的良好场所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙，冠周炎可反复发作，且有逐渐加重并引起邻近间隙感染感的可能。
4.预防邻牙牙根吸收：有时阻生智齿的压力会引起第二磨牙牙根吸收，早期发现及早期处理有助于保存邻牙。
5.预防牙源性囊肿及肿瘤发生：如阻生智牙存在，则滤泡囊亦存在。虽然在大多情况下不发生变化，但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性。
6.预防发生疼痛：完全骨阻生有时也会引起些不明原因的疼痛。
7.预防牙列拥挤：有学者认为，智齿对前面的牙有拥挤作用，引起和加重前牙拥挤。
对于智齿很多患者都有疑问是否需要拔除，这个是需要根据智齿萌出的位置和方向来决定的：随着人类的进化和食物精细化，智齿大多都处于退化状态，是没有功能的，如果智齿生长空间足够，生长的位置和方向正确，并且能够建立正确的咬合关系，也不会影响邻近牙齿的损伤，本身没有炎症，不会引起牙龈肿痛，那么智齿是可以正常保留以提供咀嚼功能，但需要保持良好的口腔卫生，防止智齿龋坏;如果智齿在萌发过程中导致反复发炎，疼痛，萌发的位置异常威胁到邻近牙齿的健康，或者是智齿本身已经有龋坏，或者是有牙髓炎;更有甚至智齿还没有萌发，但是已经在周围发生了囊肿性疾病，这些情况下是需要下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)的。
四.智齿拔除后多久痊愈
1.下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)手术当天，求美者应先吃饭，以免拔牙引起昏厥。
2.女性求美者应避免生理期，以免拔牙后血液不易凝固，影响恢复。
3.保持口腔清洁。如果有牙结石或牙齿发炎，拔牙前需要治愈。
4.求美者下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)后，会出现局部出血。医生会让求美者在伤口上咬纱布或棉球几分钟止血。
5.下颌正位智齿拔除(非倒伏、弯根、埋伏齿)后两小时内不能进食。两小时后，尽量吃一些软烂的食物，保持温度凉爽。
6.用健康的牙齿咀嚼食物。当天不要漱口或吐口水，以免感染和出血。
7.不要反复吮吸，这会导致局部出血，减缓愈合。
8.恢复期间不要剧烈运动或多说话，以免引起局部出血。
9.注意不要吃刺激性食物和辣椒，避免吸烟和饮酒，以免影响恢复。（编辑3002）
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