上眼睑缺损修复术的美容效果如何
上眼睑缺损修复,对于某个特定的眼睑缺损病例,可能能用多种手术方案来进行修复或再造,应根据患者的年龄,眼睑的特征,缺损的大小、深度和与睑缘的关系,以及医生个人的经验和喜好来选择和设计手术的方案。那么,上上眼睑缺损修复的美容效果如何?
遇到眼睑缺损问题,不仅需要恢复其闭眼功能,而且开眼角、闭眼时外表形态的修复也是非常重要的。由于眼睑解剖结构的特殊性,修复材料应根据缺损部位,缺损程度选择色泽、质地、厚度相近的组织来进行修复。眼睑按其解剖特点可以分成3层,外层是富有弹性的皮肤,中间是有支撑结构的睑板,内层为滑润的结膜。不同层次的缺损,需要不同的手术方案。
一.上上眼睑缺损修复的美容效果如何
1、上眼睑缺损修复,术前还应进行全身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛如气管,引起窒息。
2、上眼睑缺损修复,术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。
3、为做好上眼睑缺损修复,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。
4、手术患者如为女性,应避开经期。
眼睑缺损较为广泛,连同眼轮匝肌缺损的病例,我们多利用局部眼轮匝肌肌皮瓣转移术来修复。局部眼轮匝肌肌皮瓣的色泽、厚度、质地、弹性与周围组织基本一致,这样修复的眼睑厚度适中,术后皮瓣感觉及外形均较良好,是眼睑局限性缺损的较好修复方式之1、如局部眼轮匝肌肌皮瓣面积不足以修复眼睑缺损的范围,可利用额、颞、颧、颊部的带蒂皮瓣或带血管蒂的岛状瓣。如仍然无法提供足够的组织时需要应用皮管或身体其他部位的皮瓣游离移植。
二. 常见眼睑缺损修复方法
1、直接缝合法:适用于眼睑缺损小的范围。
2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:前者适用于下睑全层缺损。后者适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
3、对侧组织修复法:适用于睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其再造术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。
眼睑缺损的原因
1、先天性的眼睑缺损是由于生殖内的细胞有异常或者是影响到了生长的局部的因素,而使眼睑的发育不全所导的致,这与遗传是息息相关的。
2、眼睑缺损形成的常见原因是:烧伤或者是外伤所造成的眼睑瘢痕所形成的。
3、眼睑缺损的后天的原因之皮肤良性肿瘤所引起:比如血管瘤和痣以及分裂痣,乳头状瘤和黄色瘤等。常见的恶性肿瘤一般是为基底的细胞癌,鳞状上皮癌和苹果肌癌以及黑色素瘤等。
三.眼睑缺损如何修复呢?
1、上睑提肌缩短法
2、额肌筋膜悬吊法
3、额肌瓣法(编辑3001)
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